根管治療はなぜ痛い？期間や通院回数、痛みを抑える方法を歯科医師が解説

2026年08月16日

根管治療はなぜ痛い？期間や通院回数、痛みを抑える方法を歯科医師が解説

歯の内部にある神経や血管が炎症を起こしたり感染したりした場合に行われる「根管治療」について、痛みや期間、通院回数など、不安に感じる方も多いのではないでしょうか。この記事では、根管治療の痛みの原因と対処法、治療の流れや注意点まで、いちき歯科の歯科医師が詳しく解説します。

根管治療は、歯を長持ちさせるために非常に重要な治療です。この記事を通じて、根管治療への理解を深め、安心して治療に臨んでいただけるよう、分かりやすくお伝えします。

※この記事は一般的な情報を提供するものであり、個別の症状に関する最終的な診断や治療方針は、必ず歯科医師の診察に基づいて決定されます。

根管治療の痛みについて、まず結論

根管治療は、歯の神経や血管が通る「根管」の細菌感染を取り除く治療であり、治療中や治療後に痛みを感じることがありますが、適切な処置で痛みをコントロールできます。

根管治療で痛みを感じる主な理由

根管治療で痛みを感じる主な理由は、治療前の炎症が強い場合、麻酔が効きにくい場合、そして治療後の回復過程で痛みが生じる場合が挙げられます。これらの痛みは一時的なものであることが多いです。

• 治療前の炎症が強い場合: 根管内の細菌感染が広がり、周囲の組織に強い炎症が起きていると、麻酔が効きにくかったり、治療中に痛みを感じやすくなったりすることがあります。
• 麻酔が効きにくい場合: 炎症が強いと、麻酔薬が十分に浸透しにくくなることがあります。また、患者様によっては麻酔の効き方に個人差があるため、痛みを感じることがあります。
• 治療後の回復過程で痛みが生じる場合: 治療によって根管内の細菌が除去される過程で、一時的に炎症反応が起こり、痛みや腫れを感じることがあります。これは組織が治癒していく過程で起こる自然な反応です。
• 根管の複雑さ: 根管の形状が複雑で、完全に感染源を取り除くことが難しい場合、治療が長引き、痛みを感じる期間も長くなることがあります。

痛みを和らげるための当院の取り組み

いちき歯科では、患者様にできるだけ痛みを感じさせないよう、様々な工夫を凝らして治療を行っています。

• 麻酔の工夫:
  • 表面麻酔: 注射の前に歯茎に塗るタイプの麻酔を使用し、針が刺さる際のチクッとした痛みを軽減します。
  • 極細の針: 痛みを最小限にするため、非常に細い注射針を使用しています。
  • 麻酔液の保温: 麻酔液を体温に近い温度に温めることで、注入時の刺激を減らします。
• 痛みに配慮した丁寧な治療: 経験豊富な歯科医師が、患者様の状態を確認しながら慎重に治療を進めます。治療中に痛みを感じた場合は、すぐに中断し、麻酔の追加などの対応を行います。
• 術後の鎮痛剤処方: 治療後に痛みや腫れが予想される場合には、必要に応じて鎮痛剤を処方し、痛みをコントロールできるようサポートします。

根管治療の期間と通院回数の目安

根管治療の期間と通院回数は、歯の状態や感染の程度によって大きく異なりますが、一般的には数回から数ヶ月かかることがあります。

一般的な治療期間と通院回数

根管治療の期間と通院回数は、個々の歯の状態や感染の有無、根管の複雑さによって大きく変わります。

• 初回治療の場合: 初めて根管治療を行う場合、感染の程度にもよりますが、通常2～4回程度の通院で完了することが多いです。1回の治療時間は30分～1時間程度が目安です。
• 再治療の場合: 以前に根管治療を受けた歯が再び感染した場合の再治療は、古い詰め物や感染源の除去が必要となるため、初回治療よりも期間が長くなる傾向があります。4回以上の通院が必要になることもあります。
• 感染の有無: 感染が軽度であれば比較的早く終わることもありますが、膿が溜まっているなど感染が重度の場合は、根管内の消毒を複数回行う必要があるため、通院回数が増えます。
• 根管の複雑さ: 歯の根管は、人によって本数や形状が異なり、湾曲していたり枝分かれしていたりすることがあります。根管が複雑なほど、治療に時間がかかり、通院回数も増える傾向があります。

※上記はあくまで目安であり、治療期間や通院回数には個人差があります。具体的な期間については、診察時に歯科医師にご確認ください。

治療期間が長引くケースとその理由

根管治療の期間が長引くケースはいくつかあり、その多くは精密な治療を要するためです。

• 根管の形状が複雑: 根管が細く湾曲していたり、枝分かれしていたりすると、器具が届きにくく、感染源を完全に除去するのに時間がかかります。
• 感染が広範囲に及んでいる: 根管の奥深くまで細菌感染が広がっている場合や、骨にまで炎症が及んでいる場合は、徹底的な消毒が必要となり、治療回数が増えます。
• 以前の治療が不十分だった: 過去の根管治療が不十分で感染が残っていたり、古い充填材が除去しにくかったりする場合、再治療に時間を要します。
• 根尖病変（こんせんびょうへん）の有無: 歯の根の先に膿の袋（根尖病変）がある場合、その治療も並行して行うため、期間が長くなることがあります。
• 器具の破折や根管穿孔: 稀に、治療中に根管内で細い器具が折れてしまったり、根管に穴が開いてしまったりするケースがあります。これらを処置するためには、さらに高度な技術と時間を要します。

いちき歯科では、精密な根管治療を行うため、必要に応じて時間をかけて丁寧に処置を進めます。

根管治療の流れと主なリスク・副作用

根管治療は、感染した神経や細菌を取り除き、根管内を清掃・消毒して薬剤を充填する一連の処置です。

根管治療の一般的な手順

根管治療は、以下の手順で進められます。

1. 診査・診断: レントゲン撮影やCT撮影（3次元画像診断）を行い、歯の状態、根管の形状、感染の有無や広がりを詳しく確認し、治療計画を立てます。
2. 麻酔: 治療中の痛みを軽減するため、局所麻酔を行います。
3. 歯の隔離（ラバーダム防湿）: 治療する歯を薄いゴム製のシート（ラバーダム）で隔離し、唾液や細菌が根管内に入るのを防ぎ、清潔な状態で治療を進めます。
4. 根管の拡大・清掃: 歯に小さな穴を開け、感染した神経や細菌、汚染された象牙質などを専用の器具で丁寧に除去します。根管の形状を整え、洗浄しやすいように拡大します。
5. 消毒: 根管内を消毒液で洗浄し、細菌を徹底的に取り除きます。必要に応じて、根管内に薬剤を入れ、数日間置いて殺菌効果を高めることもあります。
6. 薬剤充填: 根管内が完全に清潔になったことを確認した後、再感染を防ぐために、ガッタパーチャと呼ばれるゴム状の薬剤を隙間なく充填します。
7. 土台の形成: 薬剤を充填した歯の上に、最終的な被せ物をするための土台（コア）を形成します。
8. 最終的な被せ物: 歯の強度と機能、見た目を回復させるため、クラウンなどの被せ物を装着して治療は完了です。

根管治療の主なリスク・副作用

根管治療は精密な処置ですが、いくつかのリスクや副作用が存在します。いちき歯科では、これらのリスクを最小限にするための対策を講じています。

• 治療後の痛みや腫れ: 治療後に一時的に痛みや腫れが生じることがあります。これは治療による炎症反応であり、通常は数日で治まります。必要に応じて鎮痛剤を処方します。
• 根管の再感染: 根管治療が完了しても、稀に根管内に細菌が残り、再感染を起こすことがあります。その場合、再治療が必要になることがあります。
• 根管穿孔（こんかんせんこう）: 根管治療中に、根管の壁に穴が開いてしまうことがあります。これは根管が非常に細かったり、湾曲していたりする場合に起こりやすく、治療が難しくなることがあります。
• 器具の破折: 根管内で使用する細いファイル（治療器具）が、根管の途中で折れて残ってしまうことがあります。可能な限り除去を試みますが、除去が困難な場合は、残った器具を避けて治療を進めるか、外科的な処置が必要になることもあります。
• 歯根破折（しこんはせつ）: 根管治療を受けた歯は、神経がなくなることで脆くなり、大きな力が加わると歯の根が割れてしまうことがあります。歯根破折が起こると、抜歯が必要になる可能性が高まります。
• アレルギー反応: 稀に、治療で使用する薬剤や材料に対してアレルギー反応を起こすことがあります。

【自由診療の根管治療について】
いちき歯科では、保険診療の根管治療の他、より精密な治療を求める患者様のために、自由診療の根管治療も提供しております。自由診療では、マイクロスコープやMTAセメント（歯の組織に優しい特殊なセメント）など、保険診療では使用できない先進的な材料や技術を用いることで、治療の成功率を高め、再感染のリスクを低減することが期待できます。

• 費用（税込）： 1本あたり100,000円〜200,000円程度（歯の種類や難易度により異なります）
• 標準的な治療期間： 3〜6回程度の通院（1〜3ヶ月程度）が目安です。歯の状態によって個人差があります。
• 主なリスク／副作用： 上記の「根管治療の主なリスク・副作用」と同様のリスクが考えられます。
• 自由診療である旨： この治療は保険適用外の自由診療です。

根管治療後の注意点とアフターケア

根管治療後は、治療した歯を長持ちさせるために、いくつかの注意点と継続的なケアが重要です。

治療後の痛みや腫れへの対処法

根管治療後は、一時的に痛みや腫れが生じることがありますが、適切に対処することで症状を和らげることができます。

• 処方された鎮痛剤の服用: 歯科医師から処方された鎮痛剤は、指示通りに服用してください。痛みが和らぎ、快適に過ごせるようになります。
• 患部を冷やす: 頬の外側から冷たいタオルや冷却シートなどで患部を優しく冷やすと、腫れや痛みを軽減できます。ただし、冷やしすぎると血行不良になるため、適度な時間で休憩を挟んでください。
• 激しい運動や飲酒を控える: 治療当日は、血行が良くなるような激しい運動や飲酒、長時間の入浴は避けてください。血行が良くなると、痛みや腫れが悪化する可能性があります。
• 硬い食べ物を避ける: 治療した歯に負担をかけないよう、しばらくの間は硬い食べ物や粘着性の高い食べ物を避け、柔らかいものを食べるようにしましょう。
• 安静にする: 十分な睡眠をとり、安静に過ごすことで、体の回復力を高めることができます。

痛みが続く場合や悪化する場合、または発熱などの症状が現れた場合は、すぐにいちき歯科（06-6355-2073）までご連絡ください。

治療後の定期検診の重要性

根管治療が終わった後も、治療した歯を長持ちさせ、口腔全体の健康を維持するためには、定期的な検診が不可欠です。

• 治療した歯の経過観察: 根管治療後の歯は、見た目には治ったように見えても、内部で再感染が起こっていないか、被せ物に問題がないかなどを定期的にチェックする必要があります。早期に問題を発見し対処することで、再治療のリスクを減らせます。
• 被せ物の状態チェック: 最終的な被せ物（クラウンなど）は、長期間使用することで摩耗したり、破損したりすることがあります。定期的に状態を確認し、必要に応じて修理や交換を行うことで、歯の寿命を延ばせます。
• 口腔全体の健康維持: 根管治療を行った歯だけでなく、他の歯や歯茎、お口全体の状態を定期的に確認することは、虫歯や歯周病の予防、早期発見・早期治療につながります。
• プロフェッショナルクリーニング: 歯科医院での専門的なクリーニングにより、ご自宅での歯磨きでは落としきれない歯垢や歯石を除去し、お口の中を清潔に保つことができます。

いちき歯科では、根管治療後の患者様に対し、適切な間隔での定期検診をおすすめしています。

いちき歯科の根管治療へのこだわり

いちき歯科では、患者様が安心して治療を受けられるよう、精密な診断と丁寧な治療を心がけています。

精密な診断と治療を支える設備

いちき歯科では、根管治療の成功率を高めるために、最新の医療設備を導入し、精密な診断と治療を実践しています。

• CT（歯科用コーンビームCT）: 従来のレントゲンでは見えにくい根管の複雑な形状や、根の先の病変を3次元で詳細に把握できます。これにより、より正確な診断と治療計画の立案が可能になります。
• マイクロスコープ（歯科用顕微鏡）: 肉眼では見えない根管の内部を最大20倍程度に拡大して観察できます。これにより、感染部位の特定、細い根管の発見、古い充填材の除去、器具の破折片の除去など、非常に精密な処置が可能となり、治療の成功率を飛躍的に高めます。
• ラバーダム防湿の徹底: 根管治療中は、治療する歯を唾液や口腔内の細菌から隔離するために、ラバーダム防湿を徹底しています。これにより、根管内への細菌の侵入を防ぎ、無菌的な環境で治療を進めることができます。

これらの精密機器と技術を組み合わせることで、いちき歯科では、難症例とされる根管治療にも対応し、患者様の大切な歯を守ることに尽力しています。

患者様に寄り添う丁寧なカウンセリング

いちき歯科では、治療前のカウンセリングを重視し、患者様一人ひとりの不安や疑問に丁寧にお答えしています。

• 分かりやすい説明: 根管治療は専門的な内容が多いため、患者様が理解しやすいように、口腔内カメラの画像やCT画像などを用いて、現在の歯の状態、治療の必要性、具体的な治療内容、期間、費用、リスクや副作用について、模型なども使いながら分かりやすく説明します。
• 治療選択肢の提示: 患者様の歯の状態やご希望に応じて、保険診療と自由診療のそれぞれのメリット・デメリットを提示し、複数の治療選択肢をご提案します。患者様ご自身が納得して治療法を選択できるよう、十分な情報を提供します。
• 不安の解消: 根管治療に対する不安や恐怖心を抱えている患者様も少なくありません。当院では、患者様のお話をじっくり伺い、疑問点や心配事を解消できるよう、親身になって対応いたします。治療中の痛みに対する配慮や、治療後のケアについても詳しくご説明し、安心して治療に臨んでいただけるようサポートします。

いちき歯科は、大阪市北区・南森町で、地域の皆様のお口の健康をサポートする「かかりつけ歯科医院」として、患者様とのコミュニケーションを大切にしています。

FAQ

根管治療中に痛みを感じたらどうすれば良いですか？

治療中に痛みを感じたら、すぐに手を挙げるなどして歯科医師に伝えてください。麻酔の追加や休憩など、適切な対応をいたします。

根管治療は保険適用されますか？

一般的な根管治療は保険適用されます。ただし、使用する材料や治療法によっては自由診療となる場合もありますので、詳しくは診察時にご説明いたします。

根管治療後、いつから食事できますか？

麻酔が完全に切れてから食事をしてください。麻酔が効いている間に食事をすると、唇や頬を噛んでしまう可能性があります。また、治療した歯に負担をかけないよう、しばらくは硬い食べ物を避けることをおすすめします。

まとめ

根管治療は、歯の内部に感染が広がってしまった場合に、大切な歯を抜かずに残すための非常に重要な治療です。治療中や治療後に痛みを感じることがありますが、いちき歯科では、最新の設備と技術、そして患者様に寄り添う丁寧なカウンセリングで、痛みを最小限に抑え、安心して治療を受けていただけるよう努めています。

根管治療について不安なことや疑問なことがあれば、自己判断せずに、まずは大阪市北区・南森町の「いちき歯科」までお気軽にご相談ください。専門の歯科医師が、あなたのお口の状態を詳しく診察し、最適な治療法をご提案いたします。

ご予約・ご相談

WEB予約：https://dentnet-book.genesis-net.co.jp/874ichiki/reservation/menu
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診療時間：月〜土 10:00〜13:00／14:00〜18:30（受付は終了30分前まで）、日祝休診

監修者欄

いちき歯科 歯科医師 中野翔太郎
岡山大学歯学部卒（2017年）。専門は予防歯科。岡山大学での研修を経て2019年よりいちき歯科に勤務。
スタッフページ：https://www.ichikishika.com/staff/

参考

• 厚生労働省 医療広告ガイドライン
• 日本歯科保存学会
• 日本歯内療法学会
• 日本口腔外科学会