知覚過敏②
2015年06月1日
こんにちは。
歯科医師の新井です。
今回は「知覚過敏」の治療法についてお話ししたいと思います。
①知覚過敏用歯磨き粉
「シュミテクト」などの知覚過敏用の歯磨き粉は、硝酸カリウム（カリウムイオン）という薬用成分が露出した象牙質をカバーし、
象牙細管へ刺激が伝わらないようにし、使用を続ければ「歯がしみる」症状が緩和される事が期待できるのです（使用をやめれば再び歯がしみる可能性はあります）。
知覚過敏の症状が軽ければこのような歯磨き粉を使用するだけで症状が改善、解消することも珍しくありませんが、1
～2週間ほど知覚過敏用歯磨き粉を使用しても効果がなかった場合は知覚過敏ではなく虫歯の可能性もありますし、
知覚過敏＋歯周病の可能性も十分考えられますので、自宅でのケアを諦めて1日も早く歯科医に行きましょう。
②薬の塗布、コーティング剤
この場合に使用される薬の代表的なものが、「フッ化物が配合された薬」ですが、「レジン（樹脂）・歯科用セメント」など、
薬ではなく物理的に象牙質をカバーするコーティング材を使用することもあります。
ちなみに薬の塗布の場合、1回だけでなく数回、塗布しなければ効果を得られない事もあり、「レジン（樹脂）・歯科用セメント」などの
コーティング材を使用する場合は日常の歯磨き（ブラッシング）によって必ずコーティング材が擦り減っていってしまうので、
数ヶ月ほどで効果がなくなってしまうことが普通です。
ただその間に「歯の再石灰化（唾液に含まれるカルシウムやリンが傷ついた歯（エナメル質）の表面にくっつき歯（エナメル質）を修復する）」がうまく進めば、薬の効果がなくなったり、コーティング材が擦り減ってなくなってしまっても「歯がしみる」症状は出なくなり、結果、知覚過敏が治ることも十分期待できるのです。
③マウスピース
過敏の最も大きな原因の1つが「歯ぎしり」ですので、歯ぎしりが原因で知覚過敏になっていると思われる場合は当然、歯ぎしりを治さない限り知覚過敏も治りません。
しかし歯ぎしりの原因は「不安・疲れ・ストレス」などさまざまなことが考えられ、それらを解消すること自体、現代社会で生きる人たちにとっては容易ではありません。
そこで歯ぎしりを直接、治す事はできなくても、『ナイトガード（マウスピース）』という歯をカバーする器具を使用し、歯ぎしりによるエナメル質、歯周組織の破壊を防ぐ治療が行われます（長期間ナイトガード（マウスピース）をすることによって、歯ぎしり自体を治す効果も期待できるとされています）。
また歯ぎしり同様、知覚過敏の原因となる「咬み合わせ」が悪い場合は、歯を削って咬み合わせをよくする『咬合調整』が行われます。
※歯ぎしりは知覚過敏だけでなく歯周病などの歯周疾患に非常に大きく関わっている症状ですので、場合によってはナイトガード（マウスピース）などの物理的な方法で治療していくだけでなく、「不安・疲れ・ストレス」などを取り除く精神療法による治療も必要かもしれませんので、かなり長期間の治療を覚悟しなくてはならないかもしれません。
